Obstaja ta pripoved, da so temnopolti ljudje leni …
Druge iz manj privilegiranih okolij lahko poganjajo takojšnji gospodarski pritiski.
Nekateri učenjaki trdijo , da sta kapitalizem in bela nadvlada sama po sebi povezana , saj sistem dovoljuje in spodbuja izkoriščanje marginaliziranih skupin in zlasti temnopoltih.
"Obstaja ta pripoved, da so temnopolti ljudje leni … ker je to način, da nas pripravijo do dela na način, ki razvrednoti samega sebe," je dejal Banks. "Črnci so celotno državo zgradili zastonj in v središču bele nadvlade je pridobivanje brezplačne delovne sile."
Kako se upreti ponotranjenemu kapitalizmu
Da bi se uprli ponotranjenemu kapitalizmu, je dejal Banks, da morajo ljudje slaviti svoje dosežke in ne primerjati svoje poti z drugimi.
"Bodite prijazni do sebe in si dajte milost, da boste razumeli, da tam, kjer ste trenutno v svojem življenju, morda ne boste končali," je rekla. "V redu je, da še naprej pritiskate, vendar je pomembna skrb zase. Opazujte svoje notranje pripovedi o tem, kaj ste dosegli, kaj ste dosegli in kje želite biti."
Hayden je dejal, da mora biti splošni cilj vsake družbe dobro počutje in ne produktivnost.
"Velikokrat rečemo da tem stvarem in se trudimo, misleč, da moramo, vedno je treba storiti več. In včasih je koristno stopiti korak nazaj in se resnično vprašati, ali je vredno narediti vse te stvari ," rekel je. "Ljudje bodo glede na njihov družbeni položaj imeli različne stopnje moči nad tem, čemu lahko rečejo ne, toda glede na to, da imamo te možnosti, mislim, da se je dobro vprašati," ali je vredno? "
Ko stoji na hodniku doma za ostarele in si nadene novo zahtevano zaščitno obleko – masko, haljo, rokavice – pogleda v sobo in za trenutek zagleda dva svoja pacienta: tistega, ki zdaj čaka na njeno pomoč, in tistega, ki ga je izgubila. .
Alkotox – naraven način za podporo in obnovo jeter. Odkrijte ga na https://alkotox-website.com/sl/ .
Tako je te dni za nekatere delavce v centru za nego in rehabilitacijo Wanaque, mestu izbruha adenovirusa, ki je terjal življenja 11 mladih, hudo invalidnih bolnikov.
»To je tobogan,« je delavec v domu za starejše dejal v intervjuju za NorthJersey.com in USA TODAY Network New Jersey. "Predstavljate si tistega otroka, ki je bil tam, nato pa klik čustev, zdaj pa morate biti 100-odstotno pripravljeni na novega."
Toda zaradi napetosti je težko delo še težje. Če pacientka dobi rahlo vročino, je rekla: »Sem kot, ‘O moj bog, je to še ena?’« Druga okužba. Vzeti si mora čas, ostati osredotočena ob postelji, »da se prepriča, da je z njim vse v redu, ker nočem drugega. Ne morem izgubiti še enega.”
Presenečeni zaradi smrti toliko otrok, ki so bili v njihovi oskrbi, se morajo delavci v centru Wanaque spoprijeti s svojo žalostjo, medtem ko se soočajo z intenzivnim pritiskom vladnih regulatorjev in vodstva v domu za ostarele, da končajo smrtonosno širjenje virusa.
Zaradi enega najhujših zabeleženih izbruhov adenovirusa v državi je zbolelo 35 zdravstveno občutljivih otrok v domu za ostarele. Prav tako je prizadelo osebje, ki se v nekaterih primerih boji, da bo krivda padla nanje.
"Počutim se, kot da sem izgubil enega – ne, veliko, veliko – iz lastne družine, ker smo z bolniki osem ur na dan," je dejal en delavec. »Nikoli se ne neha. Kot bi žaloval prvega, in tukaj je drugi, pa začneš znova od začetka. Preobremenjen sem do te mere, da se nočem zbuditi [zjutraj], nočem se zbuditi.”
V intervjujih, ko je izbruh prešel v deveti teden, so člani osebja centra opisali institucijo v krizi, kjer so se postopki in protokoli spremenili, ko se je število smrti povečalo, država je okrepila svoja prizadevanja za izvrševanje, prihodki so upadli in lastniki so privabili svetovalce s strokovnost pri obvladovanju okužb.
Delavci so med solzami opisali, kako ima vsak otrok, ne glede na to, kako omejen je v komunikacijskih veščinah ali gibljivosti, individualno osebnost – najljubšo igračo, ljubezen do palačink, nasmeh. Nekateri uslužbenci so domov odnesli osebno perilo oskrbovancev ali prinesli zanke in držala za čop. Prirejali so rojstnodnevne zabave. "Ti otroci se dotaknejo toliko življenj," je dejal en delavec. "Presenečeni bi bili."
Več: Izbruh adenovirusa: starši otrok Wanaque pripovedujejo svoje zgodbe
Več: Izbruh adenovirusa: Ministrstvo za zdravje odredi prenehanje sprejema v center Wanaque
Več: Soočanje z izzivom zadrževanja adenovirusa v Wanaque: Elnahal
Mnogi, ki delajo z otroki v ventilatorski enoti centra, kjer se je virus začel in širil, se vidijo kot nadomestne družine za otroke, katerih družine morda živijo daleč stran ali ne morejo pogosto obiskovati centra. Profesionalna odmaknjenost je nemogoča, je rekel eden: »Vsak dan komuniciramo z njimi. Pogovarjamo se z njimi. Očistimo jih. Z njimi se igramo.”
Delo v nadstropju, kjer živijo otroci na ventilatorjih, "ti da drugačen pogled na življenje," je dejal drugi. Skrb za otroke je imela za veselje, ne za delo. »To je njihov dom. To so moji otroci.”
Frustracija
Zaposleni so izrazili razočaranje, ker odgovorni bolnih otrok niso dovolj hitro premestili v bolnišnice. Vodstvu očitajo pomanjkanje nujnosti, ko so otroci zboleli.
Ko so negovalci opazili temnejše izločke ali kri v cevkah, ki so dovajale kisik ali hranila v telo, ali opazili, da je stanovalec dobil vročino, so jim včasih naročili, naj bolnika zgolj »nadzorujejo« ali dajo Tylenol ali Motrin za znižanje vročine. , so povedali delavci.
Premestitve v bolnišnico zahtevajo odobritev zdravnika ali administratorja, so povedali. Včasih pa je minil dan, preden bi zdravnik obiskal in odobril premestitev.
"Nimam moči," je rekel en delavec. »Moja vloga je, da sledim navodilom zdravnika, povem zdravniku, kaj se dogaja, mu dam poročilo. Vse odločitve sprejema zdravnik, ne jaz.”
Paul Fishman, nekdanji državni tožilec ZDA, ki je bil obdržan, da zastopa center Wanaque, je v izjavi dejal, da je "prednostna naloga Wanaqueja vedno in je bilo zdravje bolnikov" in da imajo ti bolniki "resne zaplete, ki zahtevajo dolgoročno specializirano oskrbo."
»Vsako odločitev o tej oskrbi sprejme izkušen zdravniški tim, ki ga sestavljajo zdravniki specialisti in negovalna podpora,« je dejal. "Ustanova ima odlično osebje in vsako medicinsko sestro in zdravnika spodbujamo, da aktivno zagovarjata svoje bolnike."
Vsaj dve družini, katerih otroci so umrli v izbruhu, se pripravljata na tožbo proti centru, ena tožba pa je že vložena. Trdi, da so bili člani osebja "neprevidni in nepremišljeni" pri zagotavljanju oskrbe bolnikov in obvladovanju širjenja okužbe.
Potem ko so otroci začeli zbolevati, toda preden je državno ministrstvo za zdravje 21. oktobra opravilo inšpekcijo na kraju samem, so delavci pri delu z otroki, ki so odvisni od ventilatorja, uporabljali rokavice, ne pa tudi mask ali halj, je povedal en član osebja. Vsi trije so povedali, da so sledili protokolom za nadzor okužb, ki so jim bili dani.
"Roke sem si umil prej in si jih umivam zdaj," je rekel eden. "Mislili smo, da počnemo, kar bi morali storiti."
stres
Ko morajo delavci popolnoma dosledno uporabljati nove protokole za obvladovanje okužb, je pritisk ogromen. Državni zdravstveni uradniki so dom za ostarele navedli zaradi pomanjkljivosti pri obvladovanju okužb, ki predstavljajo "neposredno in resno tveganje za škodo" njegovim pacientom. Opravljenih je bilo najmanj pet zveznih in državnih pregledov.
In obstajajo finančni pritiski. Vsak dan, ko se postelja izprazni, to institucijo stane dnevno povračilo Medicaid v višini 518 $ ali več na stanovalca. Čeprav ima dom za starejše 92 dovoljenih postelj za otroke, jih je bilo v torek zasedenih le 63.
Monitorji gledajo čez ramena delavcev, ko si umivajo roke in menjajo obloge. Vsakič, ko delavec ali kdo drug vstopi v bolniško sobo, mora nadeti rokavice, masko in haljo. Negovalci morajo odstraniti svoje rokavice, si umiti roke in vsakemu pacientu večkrat nadeti nov par, ko menjajo obloge za dihalne in hranilne cevi, menjajo plenice ali dajejo zdravila.
"Ko vas nekdo tam opazuje, lahko delate napake, ker ste živčni," je dejala Miriam Mast, profesorica zdravstvene nege, ki je raziskovala učinek žalosti na medicinske sestre. "Vaše oči so morda otekle zaradi joka in ne vidite pravilno. Žalost spremeni vaše vzorce razmišljanja," je rekla.
"Vsak dan je prisoten nenehen stres, da je treba opraviti vse delo … pod budnim očesom [države] in ustrahovanjem vodstva," je povedal uslužbenec, ki skrbi za bolnike.
"Čakaš, da ti pade še en čevelj," je rekla. Vsakič, ko zboli še kakšen mladi pacient, se uslužbenci sprašujejo, ali bo datum ponovnega odprtja sprejemov v centru znova prestavljen.
Zaradi stresa, pod katerim so, je dejal Mast, sklicujoč se na medicinske sestre Wanaque, "res me skrbi, da bi lahko razvile zdravstvene težave." Profesorica zdravstvene nege na Bethel College of Nursing v Indiani je nedavno objavila raziskavo o izkušnjah medicinskih sester, ko njihovi pacienti umrejo.
Dolgotrajna oskrba se razlikuje od bolnišnične ali nujne oskrbe, saj zdravstveni delavci svoje paciente poznajo mesece, če ne leta, je dejala. Medicinske sestre Wanaque "so v zelo veliki nevarnosti, da postanejo malodušne in zapustijo svoje delo," je dejala. "To bodo nosili do konca življenja," saj se sprašujejo, ali bi smrt lahko preprečili.
Sprejemi na pediatrično enoto se ne bodo smeli nadaljevati, dokler ne bosta minila vsaj dva polna dvotedenska inkubacijska cikla, odkar je zadnji bolnik, ki je zbolel, prvič pokazal simptome. Na podlagi zadnjega pojava bolezni 12. novembra je ta rok 10. december. »Ste na tem odštevanju,« je rekel en delavec. »Polepšali smo si še en dan. Naredili smo še en teden. Potem je tu še en pozitiven [test] in se znova zažene.”
Prosta delovna mesta, ki so nastala zaradi smrti in premestitev bolnih otrok v območne bolnišnice, so sprostila prostor za ločitev približno 40 otrok, ki so ostali. Od prejšnjega tedna je pediatrična ventilatorska enota razdeljena na tri cone – rdečo, rumeno in zeleno.
V rdeči coni je 18 otrok, ki imajo potrjeno diagnozo adenovirusa, vključno s tistimi, ki so se vrnili iz bolnišnic. Enajst otrok, ki so imeli nekatere simptome, a niso bili nikoli testirani, je v rumenem območju, 15 otrok, ki nikoli niso imeli simptomov in niso bili nikoli testirani, pa v zelenem območju, poroča državno ministrstvo za zdravje.
Odkar je bila ločitev otrok zaključena 17. novembra, niso poročali o nobenem novem primeru.
Člani osebja so tako kot otroci razporejeni tudi v rdečo, rumeno in zeleno cono, pri čemer niso dovoljeni prehodi.
Zaščitna oblačila so zložena v vsaki sobi za bolnike in poleg vrat vsake sobe. Oblekanje in sezuvanje le-teh – ter večkratno »ponovno nadevanje« rokavic – doda minute vsakemu srečanju s pacientom. "Imate osem ur, da opravite 10-urno delo," je rekel en delavec.
Enota diši "kot bazen", je dodal drugi. Robčki, nasičeni z belilom – močnejši od tistih, ki so bili uporabljeni pred izbruhom – se zdaj nanašajo na vsako površino. Brisanje je pogosto; vsako površino, ki se je dotakne predmet, prinesen izven pacientove sobe, na primer pladenj za zdravila za enkratno uporabo, je treba očistiti.
Od 20. novembra sta v ustanovi za dolgotrajno oskrbo 40 ur na teden certificirani izvajalec nadzora okužb in zdravnik specialist infektolog. Nadzornik iz službe za nalezljive bolezni državnega ministrstva za zdravje je bil nameščen na kraj po 20. oktobru.
žalost
Skrbniki in vodje centra so se distancirali od osebja, so povedali delavci. Malo je podpore za čustveno breme, ki ga nosijo, sta povedala dva. Zahvalno pismo vodstva, ki izraža hvaležnost za njihovo predanost v težkih časih, je prejelo priložen račun za 10 dolarjev. "Vzel sem to kot žalitev," je dejal en delavec.
Govorjenje o žalosti medicinskih sester je "tabu tema", je dejal Mast. "Na medicinske sestre se ne gleda kot na žalostne – služile bi morale drugim." Potrebujejo ljudi, ki jim prisluhnejo, in priložnost, da predelajo svoja čustva, je dejal Mast.
